Конфликтни теми | Здраве | Други теми | Избрано от редактора | Проблясъци | Вяра

Сърцето е извън ритъм. Кога не се провежда лечение и защо?


Сподели:
17 Май 2018, Четвъртък

Нормалната сърдечна дейност се характеризира с т.нар. синусов ритъм. Това означава, че електрическият импулс възниква в специална точка в дясно предсърдие, наречена синусов възел. Оттам по проводна система той преминава през цялата сърдечна мускулатура, като я възбужда и достига сърдечния връх. Това се повтаря непрекъснато през целия живот на човека, формирайки един нормален сърдечен ритъм.



Много причини могат да доведат до смущения на това електрическо възбуждане, както и на неговото провеждане. Следва също толкова голямо разнообразние от ритъмни нарушения. Когато т.нар. водещ ритъм вече не произхожда от синусовия възел се казва, че сърцето е извън ритъм. Това може да трае минути, часове или дни. Възможно е дори самоволно да се „влиза и излиза“ от синусов ритъм. Обикновено обаче това състояние изисква медицинска помощ.

Най-честата причина за „излизане от ритъм“ е предсърдното мъждене

Състоянието може да настъпи веднъж в човешкия живот или да се повтаря многократно. Най-често болните, особено тези които са вече са преживявали подобно ритъмно нарушение, съобщават, че „усещат ударите на сърцето си“, които освен това са неритмични. Възможна е тежест в гърдите и задух. Пулсът може да достигне твърде висока честота, което утежнява още повече сърдечната дейност. Нерядко артериалното налягане критично спада.

Подобна тежка клинична картина изисква спешна кардиологична помощ. Тогава може едва ли не с точност да се фиксира моментът на възникване на аритмията. Посещението на лекаря не закъснява. Нерядко предсърдното мъждене настъпва в болнична обстановка на фона на друго заболяване. Малко или много това също улеснява последващото лечение. Нерядко обаче „излизането от ритъм“ е съвсем безсимптомно и установяването му става случайно. Тогава и давността му остава отворен въпрос.


Как се подхожда медицински при предсърдно мъждене?

Изработен е модел от правила, по които се действа. Когато аритмията е настъпила преди по-малко от 48 часа (два дни) се подхожда към възстановяване на синусовия ритъм, освен ако няма други противопоказания за това. Използват се лекарства - венозни или приемани през устата. Най-често това изиксва наблюдение в болнична обстановка. Изикват се и някои допълнителни предпазни мерки, като например разреждането на кръвта. Разбира се, преценяват се и индивидуални различия според възрастта, придружаващите заболявания и т.н.

Когато давността на предсърдното мъждене е по-голяма, рискът от възникване на съсирек (тромб) в сърдечните кухини, също прогресивно нараства. По тази причина пристъпването към корекция на аритмията изисква първо т.нар трансезофагиална ехокардиография (посредством сонда в хранопровода се оглеждат сърдечинте структури). Ако има данни за съсирек се пристъпва към неговото разтваряне. Чак тогава се провежда регуляризиране на ритъма. В тези случаи по-често се използва методът на т.нар. кардиоверзио (електрически ток , който да реактивира синусовия възел).


Кога не се присъпва към възстановяване на ритъма? Защо?

Това зависи първо от състоянието на болния. Сърдечна дейност с нормална честота и артериално налягане, било то и в предсърдно мъждене, не е спешно състояние. Тогава се прави съответна подготовка и се разясняват рисковете, че понякога именно в момента на влизането в ритъм, може да настъпи критичен момент за кръвообращението. Понякога още в периода на изчакване на фона на леки антиаритмици, сърцето само „ влиза в ритъм“.




Източник: puls.bg

В категории: Здраве, СЪСТОЯНИЯ И ЗАБОЛЯВАНИЯ

Сподели:





Коментари

0 коментара
Добави коментар
Добавете коментар
Вашето име:
Моля, въведете Вашето име
Коментар:
Моля, въведете Вашият коментар
Защитен код:
Моля, въведете защитния код
 


АНАЛИЗИ И КОМЕНТАРИ
Румен Петков: “Илинденска Македония” е посегателство срещу българската история

Зоран Заев признал пред гръцкия премиер, че македонският народ има славянски и албански корени

Кой има интерес от "Три морета" в Европа

Емил Радев: Санкция до 20 млн. евро за компания, неспазваща регламента за личните данни

Ги Верхофстад: Зукърбърг не отговори на опасенията на Европа

С Илинден в името си, Македония няма да реши проблемите, смята историк


НОВИНИТЕ
Щаба на ВМС във Варна отбелязаха 102 години от началото на подводното плаване в България Щаба на ВМС във Варна отбелязаха 102 години от началото на подводното плаване в България

Изгоряха 366 килограма дрога за 21 млн. лева Изгоряха 366 килограма дрога за 21 млн. лева

Путин се шегува с изказване на Макрон Путин се шегува с изказване на Макрон

Арестуваха боклукчии, откраднали камион за смет, за да изсипят боклука пред централата на партията на Макрон Арестуваха боклукчии, откраднали камион за смет, за да изсипят боклука пред централата на партията на Макрон

Живеем в свят с двойни стандарти, обяви сръбският президент Живеем в свят с двойни стандарти, обяви сръбският президент




ЕВРОПА
Арестуваха боклукчии, откраднали камион за смет, за да изсипят боклука пред централата на партията на Макрон Арестуваха боклукчии, откраднали камион за смет, за да изсипят боклука пред централата на партията на Макрон

Емил Радев: Санкция до 20 млн. евро за компания, неспазваща регламента за личните данни Емил Радев: Санкция до 20 млн. евро за компания, неспазваща регламента за личните данни

Брюксел осигурява на България допълнителна помощ за управлението на евросредства Брюксел осигурява на България допълнителна помощ за управлението на евросредства

Еврокомисията принуди "Газпром" да се откаже от господстващо положение в Източна Европа Еврокомисията принуди "Газпром" да се откаже от господстващо положение в Източна Европа

Макрон отива в Русия, за да търси общи мнения с Путин по деликатни теми Макрон отива в Русия, за да търси общи мнения с Путин по деликатни теми